Ortodontia e aparelho ortodôntico na Asa Sul

O que é a Ortodontia

A Ortodontia é a área da Odontologia que cuida da posição dos dentes e do encaixe entre as arcadas de cima e de baixo, a chamada oclusão.

Dentes bem posicionados não são só uma questão de aparência. Um encaixe equilibrado pode facilitar a mastigação, tornar a escovação e o uso do fio mais eficazes e distribuir melhor as forças da mordida. Em crianças, o acompanhamento também ajuda a orientar o crescimento dos ossos da face no momento certo.

O tratamento usa aparelhos, fixos ou removíveis, que aplicam forças leves e contínuas para mover os dentes aos poucos.

Quando procurar tratamento ortodôntico

Os motivos mais comuns de consulta são:

• Apinhamento: falta de espaço, com dentes tortos ou sobrepostos.
• Diastema: espaços entre os dentes.
• Mordida aberta: os dentes da frente não se tocam quando a boca fecha.
• Mordida cruzada: dentes de cima se encaixam por dentro dos de baixo, na frente ou dos lados.
• Mordida profunda: os dentes de cima cobrem demais os de baixo.
• Dentes projetados: os dentes da frente ficam muito à frente da arcada.

Alguns sinais também merecem avaliação: dificuldade para morder ou mastigar, desgaste anormal dos dentes, respiração frequente pela boca, chupeta ou dedo depois da idade esperada e dentes que voltaram a entortar depois de um aparelho antigo.

A primeira avaliação ortodôntica pode ser feita ainda na infância, na fase de troca dos dentes. Nem toda criança precisa de aparelho nessa idade, mas acompanhar cedo permite agir no momento certo. Falo mais sobre esse cuidado na página de dentista infantil.

O que avaliar antes de começar o aparelho

Antes de indicar um aparelho, verifico alguns pontos com você:

• Saúde de dentes e gengiva. Cáries e inflamação na gengiva são tratadas antes. Mover dentes com a gengiva inflamada pode agravar o problema.
• Origem do problema. Quando a diferença está nos ossos da face, e não só na posição dos dentes, o tratamento pode precisar de cirurgia ortognática, planejada em conjunto com um cirurgião da área.
• Expectativas. Conversamos sobre o que é possível no seu caso, o que depende da sua colaboração e o que não depende do aparelho.
• Rotina. Seu dia a dia ajuda a escolher entre aparelho fixo e alinhadores removíveis.

Etapas do tratamento: avaliação, documentação e planejamento

1. Consulta de avaliação. Conversa, exame clínico e explicação inicial do que encontrei.
2. Documentação. Fotos, radiografias e, conforme o caso, escaneamento digital dos dentes com o scanner intraoral iTero, que dispensa a moldagem com massa e mostra a arcada em 3D na tela.
3. Planejamento. Com os exames, defino os objetivos, o tipo de aparelho e as etapas. Apresento o plano antes de começar.
4. Instalação. Colo o aparelho fixo ou entrego os primeiros alinhadores e explico os cuidados.
5. Manutenção. Consultas periódicas para ajustar o aparelho e acompanhar o movimento dos dentes.
6. Remoção e contenção. Ao fim da movimentação, retiro o aparelho e instalo a contenção, que mantém os dentes na nova posição.

Tipos de aparelho: fixo, estético e alinhadores

Não existe um aparelho certo para todo mundo. As opções mais comuns são:

• Aparelho fixo metálico. Bráquetes de metal colados nos dentes e ligados por um fio. Funciona para muitos tipos de caso e não depende de lembrar de usar.
• Aparelho fixo estético. Funciona como o metálico, com bráquetes de cerâmica ou safira, da cor do dente ou transparentes, menos aparentes no dia a dia.
• Alinhadores transparentes. Placas removíveis trocadas em sequência, como o Invisalign. São discretos e saem para comer e escovar, mas pedem uso de 20 a 22 horas por dia.
• Aparelhos removíveis e ortopédicos para crianças. Usados em fases específicas do crescimento, para expandir a arcada ou orientar a mordida.

Na avaliação, explico as vantagens e os limites de cada um no seu caso, e decidimos juntos.

Quanto tempo dura o tratamento ortodôntico

A duração depende do caso. Em muitos tratamentos com aparelho completo, fica entre um e três anos. Correções menores podem ser mais curtas, e casos com cirurgia ou com fase infantil seguida de nova fase na adolescência podem levar mais tempo.

O que mais influencia:

• a complexidade e a origem do problema;
• a idade e a fase de crescimento;
• a colaboração: comparecer às manutenções, cuidar do aparelho e usar elásticos ou alinhadores como orientado.

Depois que o aparelho sai, a contenção continua por um período definido em cada caso.

Cuidados durante o tratamento e depois do aparelho

Durante o tratamento com aparelho fixo:

• Escove depois de cada refeição, com atenção à região ao redor dos bráquetes.
• Use escova interdental e fio dental com passa-fio para limpar entre os dentes e sob o arco.
• Evite alimentos duros ou pegajosos, como balas, pirulitos, pipoca e gelo. Frutas firmes, como maçã, vão melhor cortadas em pedaços.
• Se um bráquete soltar ou um fio machucar, me avise pelo WhatsApp. Uma cera ortodôntica alivia o incômodo até a consulta.

Depois do aparelho:

• Use a contenção exatamente como orientado. Os dentes tendem a voltar para a posição antiga, principalmente nos primeiros meses.
• A contenção pode ser fixa (um fio fino colado atrás dos dentes) ou removível (uma placa). As revisões científicas não apontam um tipo de contenção claramente à frente dos outros; a escolha depende do caso.
• Leve a contenção às revisões, para que eu confira o ajuste e o estado dela.

O que influencia o custo da Ortodontia

O custo do tratamento ortodôntico muda de pessoa para pessoa. Os principais fatores são:

• tipo de aparelho, fixo metálico, estético ou alinhadores;
• complexidade do caso e número de dentes envolvidos;
• duração prevista e número de consultas de manutenção;
• exames de documentação necessários;
• contenção ao final e as revisões depois dela.

O valor é apresentado depois da avaliação e do planejamento, quando já sei o que o seu caso exige. Assim você compara as opções sabendo o que cada uma inclui.

Perguntas frequentes sobre aparelho ortodôntico