Clareamento dental na Asa Sul, em Brasília

O que é o clareamento dental

O clareamento dental é um tratamento que deixa mais clara a cor dos dentes naturais. Ele usa géis à base de peróxido de hidrogênio ou de peróxido de carbamida, que penetram no esmalte e quebram os pigmentos que escurecem o dente.

Vale separar o que é cada coisa:

• Clareamento muda a cor própria do dente.
• Limpeza remove tártaro, placa bacteriana e manchas superficiais, como as de café. Ela não muda a cor do dente, mas costuma vir antes do clareamento.

A cor final depende do ponto de partida de cada pessoa, da espessura do esmalte e da causa do escurecimento. Por isso, não existe um tom que possa ser prometido antes do tratamento.

Para quem o clareamento é indicado

O clareamento é indicado a partir dos 18 anos, para adultos com a saúde bucal em dia que se incomodam com dentes amarelados ou escurecidos por:

• pigmentos de café, chá, vinho ou tabaco;
• o próprio envelhecimento, que deixa o dente naturalmente mais amarelado;
• características de cada pessoa, como dentes que sempre foram mais escuros.

Muitas vezes o caminho começa por uma limpeza dental: sem tártaro e sem placa, o gel age de forma mais uniforme, e às vezes a própria limpeza já resolve parte do incômodo.

Quando é preciso esperar ou escolher outro caminho

Em algumas situações, o clareamento precisa esperar ou não é a opção mais adequada:

• Cáries, gengivite ou retração da gengiva sem tratamento. Elas são tratadas antes, porque o gel pode irritar áreas sensíveis. Uma revisão publicada no British Dental Journal recomenda evitar produtos com peróxido quando há tecidos da boca lesionados ou doentes.
• Sensibilidade intensa. A mesma revisão relata sensibilidade em 15% a 78% das pessoas que fazem clareamento. Quem já tem dentes sensíveis precisa de um plano mais cuidadoso.
• Gestação e amamentação. Por precaução, o clareamento costuma ser adiado para depois desse período.
• Restaurações, facetas e coroas. Esses materiais não mudam de cor com o gel. Se estiverem nos dentes da frente, podem ficar com tom diferente dos dentes clareados e talvez precisem ser trocados depois. Quando a mudança desejada vai além da cor, facetas de porcelana podem ser avaliadas.
• Manchas por tetraciclina ou fluorose. Elas podem responder pouco ao clareamento, e isso é conversado com franqueza antes de começar.

Como funciona: da avaliação ao acompanhamento

O tratamento segue, em geral, estas etapas:

1. Avaliação. Exame dos dentes e da gengiva, registro da cor inicial e conversa sobre expectativas.
2. Preparo. Tratamento de cáries e limpeza, quando necessários.
3. Escolha da técnica. As opções mais usadas são:
   • de consultório: o gel, em concentração mais alta, é aplicado na cadeira, com uma barreira que protege a gengiva;
   • caseira supervisionada: você usa em casa uma moldeira feita sob medida, com gel em concentração mais baixa, no tempo combinado;
   • combinada: uma ou mais sessões no consultório, seguidas do uso da moldeira em casa.
4. Reavaliação. Comparamos a cor com o registro inicial e decidimos se é preciso continuar.

Nenhuma técnica é a mais indicada para todo mundo: a escolha depende da sensibilidade, da rotina e da cor de partida. O tipo e a concentração do gel também entram nessa conta: uma revisão sistemática de 2024 sugere, com evidência ainda limitada, que o peróxido de carbamida a 37% pode clarear de forma parecida com o peróxido de hidrogênio a 35% no consultório, causando menos sensibilidade. No consultório, não uso aparelho de luz. Sobre a luz ou o "laser" no clareamento: uma revisão sistemática de estudos clínicos, publicada no Journal of Dentistry, não encontrou melhora na mudança de cor quando a luz é usada no clareamento de consultório.

Quanto tempo leva o clareamento e quanto tempo o efeito dura

• De consultório: de uma a três sessões.
• Caseiro: o tempo de uso da moldeira varia de caso para caso e é definido na avaliação.
• Combinado: une os dois prazos, conforme a resposta dos dentes.

O efeito não é permanente. Com o tempo, os dentes voltam a acumular pigmentos, mais depressa em quem toma muito café, chá ou vinho, ou fuma. Retoques periódicos, geralmente com a moldeira caseira, podem ser indicados para manter a cor.

Cuidados durante e depois do clareamento

• Estudos científicos atuais mostram que não é necessário evitar café, vinho, refrigerantes de cola ou outros alimentos com pigmentos durante vários dias após o clareamento. Por precaução, recomendo evitar esses alimentos e bebidas na primeira hora após a sessão. Depois disso, você pode retomar a alimentação habitual, seguindo as orientações individualizadas da consulta.
• Se houver sensibilidade, avise. Ajustar o tempo de uso, a concentração do gel ou indicar um creme dental para dentes sensíveis costuma ajudar.
• Use a moldeira só no tempo combinado, mesmo que o resultado pareça lento.
• Não use produtos clareadores por conta própria. Não há evidência de que pastas com carvão clareiem a cor do dente, e pós abrasivos podem desgastar o esmalte.
• Mantenha a escovação, o fio dental e as consultas de limpeza: elas ajudam a cor a durar mais.

O que determina o custo do clareamento

O valor é definido depois da avaliação, porque depende de:

• a técnica escolhida (consultório, caseira ou combinada);
• o número de sessões no consultório;
• as moldeiras e a quantidade de gel para uso em casa;
• a necessidade de limpeza, tratamento de cáries ou troca de restaurações antes ou depois.

Perguntas frequentes sobre clareamento dental