Facetas de porcelana na Asa Sul, em Brasília

O que são facetas de porcelana

A faceta de porcelana é uma lâmina de cerâmica feita em laboratório, sob medida, e colada com cimento adesivo na face da frente do dente. Ela é chamada de restauração indireta, porque é produzida fora da boca, a partir de uma moldagem ou de um escaneamento.

Existem dois materiais principais:

• Cerâmica (porcelana): confeccionada em laboratório. Reproduz bem o brilho e a translucidez do esmalte e tende a manchar pouco com o tempo.
• Resina composta: modelada diretamente no dente, no consultório, em geral em uma sessão. Costuma exigir menos preparo e é mais fácil de reparar, mas pode manchar e perder o polimento com o tempo, pedindo manutenção mais frequente.

A faceta convencional é um pouco mais espessa do que a chamada lente de contato e, por isso, costuma exigir mais preparo do dente. Em troca, consegue disfarçar dentes mais escuros e fazer mudanças maiores de forma. As versões mais finas, com pouco ou nenhum desgaste, estão em lentes de contato dental.

Para quais situações as facetas são indicadas

As facetas podem ser indicadas para:

• dentes fraturados, lascados ou desgastados na parte da frente;
• manchas internas que o clareamento dental não resolve, como algumas causadas por medicamentos ou por um dente que escureceu;
• dentes com formato ou tamanho muito diferentes dos vizinhos;
• restaurações antigas grandes e escurecidas nos dentes da frente;
• espaços entre os dentes que não serão fechados com aparelho.

A escolha entre cerâmica e resina depende do caso. A cerâmica tende a ser considerada quando a estabilidade da cor e a longevidade pesam mais; a resina, quando se quer preservar o máximo de dente, testar uma mudança ou quando a alteração é pequena. Isso é decidido junto, na avaliação.

Quando as facetas exigem cautela

Algumas situações pedem cuidado redobrado ou outro tratamento antes:

• Bruxismo ou apertamento sem controle: aumentam o risco de fratura e de descolamento. Muitas vezes a faceta só é feita com uso de placa de proteção.
• Mordida que sobrecarrega os dentes da frente: pode exigir ajuste antes do tratamento.
• Pouco esmalte: a colagem é mais confiável em esmalte; com muito dente exposto, outra restauração pode ser mais adequada.
• Dentes muito desalinhados: compensar a posição só com facetas exige desgaste maior. Às vezes a ortodontia vem antes e reduz o preparo necessário.
• Cáries e gengivite sem tratamento: são tratadas primeiro.

E há um ponto que precisa estar claro desde o início: o preparo para a faceta remove uma camada do esmalte, e esse esmalte não volta. O dente passa a depender de uma restauração pelo resto da vida, com reparos ou trocas ao longo do tempo.

Passo a passo: planejamento, preparo, prova e cimentação

Para a faceta de cerâmica, as etapas costumam ser:

1. Avaliação e planejamento. Exame, fotos e definição de forma, tamanho e cor.
2. Simulação. Quando indicada, uma resina provisória sobre os dentes mostra o resultado planejado antes de qualquer desgaste.
3. Preparo do dente. Desgaste controlado do esmalte, na medida do planejamento.
4. Moldagem ou escaneamento. O registro segue para o laboratório.
5. Provisório. Protege o dente preparado enquanto a faceta é feita.
6. Prova. Conferimos cor, encaixe e forma antes da cimentação.
7. Cimentação adesiva e ajuste da mordida.

Na faceta de resina, o processo é mais curto: depois do planejamento e de um preparo, quando necessário, a resina é aplicada em camadas, modelada e polida no próprio consultório.

Quantas consultas e quanto tempo as facetas duram

A faceta de cerâmica costuma levar algumas consultas ao longo de poucas semanas, por causa do tempo de laboratório. A de resina, em geral, é feita em uma ou duas sessões.

Sobre a durabilidade das facetas de cerâmica, duas revisões sistemáticas ajudam a ter uma ideia realista:

• Uma revisão publicada no Journal of Clinical Medicine, com 25 estudos e cerca de 6.500 facetas, estimou sobrevivência de 95,5% em 10 anos. As falhas mais comuns foram fratura e descolamento, mais frequentes nos primeiros anos após a cimentação.
• Outra revisão, no European Journal of Dentistry, concluiu que a maioria dos estudos relata bons índices de sucesso, mas que ainda não há estimativa confiável para mais de 20 anos e que os estudos são heterogêneos.

Ou seja: os números são médias de estudos, não um prazo para cada pessoa. Mordida, bruxismo, higiene e revisões influenciam muito quanto tempo cada faceta dura.

Manutenção e cuidados com as facetas

• Escove com escova macia e use fio dental todos os dias, com atenção à linha entre a faceta e a gengiva.
• Evite morder coisas muito duras, como gelo, ossos, balas duras e caroços, e não use os dentes para abrir embalagens ou cortar fios.
• Se houver bruxismo, use a placa de proteção.
• Faça as revisões periódicas: pequenos desgastes ou infiltrações na margem são mais fáceis de resolver quando aparecem cedo.
• Facetas não clareiam. Quem pensa em clarear os dentes faz isso antes de escolher a cor.
• Nas facetas de resina, o polimento periódico ajuda a manter o brilho e a cor.

Fora esses cuidados, a alimentação segue normal.

O que define o custo das facetas

O valor é definido depois da avaliação, porque depende de:

• o material (cerâmica ou resina);
• o número de dentes;
• o material escolhido;
• a necessidade de simulação, provisórios e preparo;
• tratamentos que precisam vir antes, como limpeza, clareamento ou ortodontia.

Perguntas frequentes sobre facetas dentárias