Faceta de resina, faceta de porcelana ou lente de contato: como escolher

Qual a diferença entre faceta de resina, faceta de porcelana e lente de contato?

A faceta de resina é modelada direto no dente, camada por camada, em geral numa única sessão. A faceta de porcelana e a lente de contato são lâminas de cerâmica feitas em laboratório e coladas depois. A lente é a versão mais fina da cerâmica e costuma exigir pouco ou nenhum preparo do dente.

Um resumo das três:

• Faceta de resina: feita no consultório, com o mesmo material das restaurações da cor do dente. Permite ajustes na hora e reparos simples. Com o tempo, perde brilho e pode manchar mais que a cerâmica.
• Faceta de porcelana: cerâmica mais espessa, feita sob medida no laboratório. Disfarça melhor dentes escuros e permite mudanças maiores de formato, mas costuma pedir mais preparo.
• Lente de contato dental: cerâmica muito fina, colada sobre o esmalte. Preserva mais o dente, mas só funciona bem quando os dentes já estão bem posicionados e não são muito escuros.

As três são coladas e dependem de uma boa colagem ao esmalte. Nenhuma delas é um tratamento para dente com cárie ativa ou gengiva inflamada: esses problemas são tratados antes.

Lente de contato dental é de resina ou de porcelana?

Quando se fala em lente de contato dental, em geral se trata de cerâmica, ou seja, porcelana em lâmina muito fina. Às vezes uma camada fina de resina recebe o mesmo nome, e por isso surge a dúvida. Os dois materiais têm comportamento diferente, então vale perguntar qual está sendo proposto.

A cerâmica é mais resistente ao desgaste e mantém melhor a cor e o brilho. A resina é mais fácil de ajustar e de consertar no próprio consultório, mas tende a ficar mais áspera e a manchar nas bordas com o passar dos anos. O nome dado ao tratamento importa menos do que saber o material, a espessura e quanto do dente será preparado.

O dentista pode lixar o dente para colocar faceta ou lente?

Pode, quando há indicação e na medida certa. Esse "lixar" é o preparo: um desgaste controlado do esmalte para a peça encaixar sem ficar volumosa. O esmalte removido não volta, então o desgaste deve ser o mínimo necessário para o caso, explicado e simulado antes de começar.

Há casos em que quase nada é desgastado, como lentes em dentes pequenos ou com espaços entre eles. Em outros, o preparo é maior, como dentes muito escuros ou projetados para a frente. Às vezes, alinhar os dentes antes com aparelho diminui muito o desgaste necessário.

A quantidade de esmalte preservada também influencia a duração. Uma revisão de estudos clínicos mostrou que facetas de cerâmica coladas sobre esmalte tiveram sobrevivência em torno de 99%, e que a exposição extensa da dentina, a camada de baixo, reduziu bastante esse resultado. Preservar esmalte protege o dente e ajuda a peça a durar.

Antes de autorizar qualquer desgaste, peça para ver a simulação e pergunte quanto será preparado, em quais dentes e por quê.

Resina ou porcelana, qual dura mais?

Nos estudos, a cerâmica costuma durar mais e manter melhor a aparência. As facetas de resina tiveram sobrevivência de cerca de 88% em acompanhamentos de 2 a 8 anos. Num estudo que comparou cerâmica e resina feita em laboratório na mesma boca por 10 anos, todas as de cerâmica seguiam em uso, contra três quartos das de resina.

Os números ajudam a comparar, mas não são prazo de validade. A duração de qualquer faceta depende da mordida, de hábitos como ranger os dentes ou roer unhas, da higiene e das revisões. Não há como prometer quantos anos uma peça vai durar.

Também importa o tipo de falha. Na resina, as complicações mais comuns foram superfície áspera, diferença de cor e manchas na borda, em geral resolvidas com polimento ou reparo. Na cerâmica, a falha mais citada é a fratura ou lascamento, que costuma exigir reparo ou uma peça nova.

Dá para tirar a faceta ou a lente depois de colada?

A resina feita sem preparo é a opção mais fácil de desfazer, porque pode ser removida com pouca perda do dente. A faceta de porcelana e a lente de contato não devem ser vistas como removíveis: retirar a cerâmica exige desgastá-la, com risco de marcar o esmalte por baixo.

Por isso a decisão precisa ser tomada com calma. Antes de qualquer preparo, uma simulação na boca, feita com resina provisória sobre os dentes, mostra o formato e o tamanho propostos e permite ajustar o plano. Mais detalhes sobre esse cuidado com a cerâmica estão na página de lentes de contato dental.

Também vale lembrar que nenhuma das três opções é para sempre. Mesmo bem cuidadas, as peças podem precisar de reparo ou troca ao longo da vida, e cada troca pode pedir um novo ajuste no dente.

Que manutenção cada opção pede?

Todas pedem higiene caprichada e revisões periódicas. A resina precisa de polimento de tempos em tempos para manter o brilho e pode ser reparada no consultório. A cerâmica mancha pouco, mas a linha de união com o dente e a gengiva ao redor merecem atenção nas consultas.

Cuidados que valem para as três:

• Escovação e fio dental todos os dias, com atenção à borda da peça, perto da gengiva.
• Não usar os dentes como ferramenta, para abrir embalagens ou cortar linha, e evitar morder coisas muito duras com os dentes da frente.
• Placa de proteção para dormir, se você range ou aperta os dentes. O bruxismo sem controle aumenta o risco de lascar ou soltar a peça.
• Revisões para conferir a colagem, polir e corrigir pequenos problemas antes que cresçam.

Café, vinho e cigarro mancham mais a resina do que a cerâmica. Quem consome muito pode precisar de polimentos mais frequentes.

Como escolher entre resina, porcelana e lente?

A escolha depende do seu dente e do que você prioriza. Pesam a cor e a posição dos dentes, a quantidade de esmalte, o hábito de ranger os dentes, quantos dentes serão tratados e se você prefere preservar mais o dente ou ter um material que dure mais. Essa conversa acontece na avaliação, com exame e planejamento.

Algumas situações costumam apontar para cada caminho:

• Ajustes pequenos, como fechar um espaço ou refazer uma borda lascada, muitas vezes se resolvem com resina.
• Dentes bem posicionados, com cor razoável e esmalte saudável, podem receber lentes com pouco ou nenhum desgaste.
• Dentes muito escuros ou mudanças maiores de formato tendem a pedir faceta de porcelana, que tem mais espessura para disfarçar a cor.
• Dentes tortos muitas vezes ficam melhor alinhados antes, com aparelho, em vez de compensar a posição com mais desgaste.

No consultório, faço facetas de resina, facetas de porcelana e lentes de cerâmica. A simulação na boca (mock-up) não é obrigatória em todos os casos, mas costuma ser uma ferramenta importante no planejamento de facetas e lentes, porque mostra o formato antes do tratamento.

Clarear antes também pode mudar o plano, porque a cor das peças é escolhida a partir do tom dos outros dentes. Na página de facetas de porcelana, explico como é o tratamento com cerâmica, passo a passo.